Bez ohledu na patogen má onemocnění podobné příznaky, mechanismus výskytu a taktiku léčby. Plíseň nohou je běžné a nakažlivé onemocnění. Vyznačuje se vysokou frekvencí výskytu v přítomnosti doprovodných stavů a onemocnění, například ložisek chronického zánětu, endokrinních onemocnění, sníženého imunitního systému a dalších onemocnění. Toto onemocnění je zpravidla chronické povahy s exacerbacemi v létě a útlumem procesu (remise) v zimě.
Příznaky mykóz
- Změna barvy
- Zánět
- Vzhled skvrn
- Eroze
- Deformace a ztluštění
Typy plísňových onemocnění nohou
V závislosti na tom, jaké druhy hub způsobují onemocnění, se mykózy nohou dělí na:
Kvasinkové mykózy: způsobené houbami rodu Candida.
Plísňové mykózy: vyvolané houbami Scytalidium spp. , Onychocola canadensis, Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus, Fusarium, Alternaria, Penicillium.
Dermatomykóza: způsobena dermatomycetami rodů Trichophyton, Epidermophyton. Plísně tohoto druhu vyžadují ke svému fungování keratin, který je bohatý na zrohovatělou vrstvu kůže, nehtů a vlasů. Do skupiny dermatomykóz s převažujícím poškozením nehtů patří rubrofytóza (původcem jeTrichophyton rubrum) a atletická noha (původce - Trichophyton interdigitale). Trichophyton rubrum tvoří přibližně 80-90 % případů atletické nohy.
Smíšené mykózy: způsobené více druhy plísní najednou.
Každý typ mykózy je podrobně popsán níže.
Kvasinkové mykózy
V poslední době se rozšířily mykózy nohou způsobené houbami rodu Candida. Předpokládá se, že je to způsobeno rozšířeným používáním různých léků, jejichž působení je spojeno s interakcí s imunitním systémem.
Dermatomykózy
Atletická noha je chronické onemocnění, které je lokalizováno na kůži klenby a meziprstních záhybů chodidel, s častým poškozením nehtových plotének.
Plísňové mykózy
Plísňové mykózy jsou běžné především v zemích, kde lidé tradičně chodí bosí (východ a subtropické a tropické země). V oblastech s mírným klimatem se tento typ mykózy vyskytuje také, ale zpravidla u pacientů s imunodeficiencí a u lidí, kteří často přicházejí do styku s půdou a rostlinami.
Formy mykózy nohou
Existuje několik forem mykózy:
Skvamózní
Je charakterizována olupováním kůže na klenbách chodidel, případně se šíří na povrch prstů. Mohou se také objevit oblasti ztluštění kůže a lamelárního olupování.
Intertriginózní
Podobně jako meziprstní plenková vyrážka. Zánětlivý proces je obvykle lokalizován mezi 3. a 4. prstem. Stratum corneum měkne, uvolňuje se a odlupuje se. Objevují se praskliny a bělavý povlak. Začíná svědění a pálení. Je možné přidání pyokokové (pustulární infekce) a kvasinkové flóry, pak se postižená místa pokrývají hnisavě krvavými krustami.
Dyshidrotický
Je charakterizován výskytem na bočním povrchu nohou a na povrchu prstů, které jsou s ním v kontaktu, bubliny naplněné čirou tekutinou a pokryté silnou stratum corneum. Ságová zrna (vezikuly) mohou být jednotlivá nebo se mohou slévat do vícekomorových bublin. Když se pyokoky spojí, obsah vezikul se zakalí, poté se otevřou a vytvoří se eroze, pokryté purulentně-hemoragickými krustami. Někteří pacienti zaznamenávají zánět lymfatických uzlin a zhoršení celkového zdravotního stavu.
U 2/3 pacientů s intertriginózními a dyshidrotickými formami epidermofytózy jsou pozorovány mycidy (alergická vyrážka).
Identifikace klinických forem epidermofytózy je samozřejmě podmíněna, protože často dochází k jejich kombinaci, jedna forma se může transformovat na druhou. Vše závisí na reakci těla, fyzické aktivitě a léčebných metodách pacienta.
Při mykóze nohou bývají také postiženy nehty, hlavně na prvním a pátém prstu. Nehtová ploténka získává nažloutlé skvrny nebo pruhy, povrch se stává matným a nerovným a pod nehtem se začíná objevovat zrohovatělé ztluštění, které následně vede k destrukci nehtové ploténky.
Sledováním odpovídajícího videa na internetu můžete zjistit, že plíseň nohou může být způsobena různými faktory a pro zvolení taktiky léčby tohoto onemocnění je nutné určit typ houby a zjistit příčinu jejího vzhledu.
Příčiny plísní na nohou
Hlavní příčiny plísní na nohou jsou:
- Nadměrné pocení nebo naopak zvýšená suchost a šupinatění nohou. Tyto procesy narušují ochrannou funkci kožních buněk.
- Anatomické znaky: úzké prostory mezi prsty a jejich deformace, ploché nohy.
- Problémy s termoregulací (udržování určité tělesné teploty) a mikrocirkulací (transport biologických tekutin).
- Rány, poranění, která narušují celistvost kůže. Prostřednictvím těchto zranění často dochází k infekcím.
- Přítomnost onemocnění, které snižují imunitu nebo vedou k metabolickým poruchám (například endokrinopatie, krevní onemocnění, onkologie atd. ).
- Užívání některých léků (antibakteriální, cytostatika, kortikosteroidy).
Plísňové infekce nohou jsou často kombinovány s pustulózními vyrážkami, takže se předpokládá jejich vztah: díky pyokokům pronikají dermatofyty hluboko do podkoží a přispívají k nim prodloužené mykózy v důsledku tvorby trhlin, škrábání a erozí. ke zvýšené náchylnosti k infekcím.
Často s plísní nohou dochází k virové infekci. Například původce rubromykózy aktivuje papilomaviry a herpetické viry. To se projevuje zvýšením koncentrace virů na povrchu buněk infikovaných houbami.
Zdrojem šíření onemocnění jsou lidé trpící mykózou: při procesu loupání se odlupují kožní šupinky obsahující patogeny houbové infekce. Tyto infikované šupiny často končí na podlaze a na zařízení v bazénech, koupelích a také na pedikérských nástrojích.
Zajímavostí je, že houby jsou vysoce odolné a lze je skladovat v termálních pramenech, chlorované a ozonizované vodě po dobu 12-18 dní. Voda s vysokým obsahem soli nebo sirovodíku plísním škodí.
Musíme si tedy pamatovat, že obecné mechanismy, které přispívají k rozvoji plísňových infekcí nohou, jsou způsobeny porušením přirozené odolnosti těla, změnami imunitních a metabolických procesů.
Diagnostika plísní na nohou
Diagnóza plísní na nohou zahrnuje:
- Posuzování stížností pacientů a přítomnosti chronických onemocnění.
- Mikroskopické vyšetření postižené kůže a částic nehtů.
- Kulturní výsev je umístění patogenních mikroorganismů do živného média za účelem jejich rozmnožování a následné přesné identifikace, jakož i pro posouzení aktivity antimykotik a stanovení citlivosti hub na ně.
Pro správný výběr terapie je důležité určit, zda změny na kůži nohy jsou plísňovou infekcí nebo dyshidrotickým ekzémem, keratodermií, psoriázou a dalšími kožními chorobami.
Antimykotika, látky, antimykotika
Antimykotika: rozdělení a typy lékových forem. Způsoby použití antimykotik.
Léčba plísní na nohou
Léčba plísní nohou musí být prováděna komplexně, důležité je nejen potlačení množení patogenních mikroorganismů a odstranění příznaků, ale také zničení patogenů a odstranění příčiny jejich vzniku (zvýšení imunity, okamžité ošetření drobných ranek na chodidlech). atd. ). Je nezbytné léčit doprovodná onemocnění, která způsobují rozvoj plísňových infekcí.
Kromě toho mohou mít někteří lidé alergické reakce na některé houby (jako jsou mykids). V takových případech mohou být zapotřebí antihistaminika (antialergické).
K léčbě mykóz se zpravidla používají topické přípravky, to znamená ty, které se aplikují přímo na postiženou oblast kůže. Takové produkty se vyrábějí ve formě mastí, krémů, sprejů, roztoků a laků (na nehty).
V závislosti na mechanismu účinku mohou antimykotika působit fungistaticky, inhibovat růst a množení hub nebo mohou působit fungicidně a podporovat smrt hub.
Vzhledem k tomu, že mykózy nohou jsou nejčastěji provokovány smíšenou houbovou flórou, je nejúčinnější použít širokospektrální prostředky. Patří sem léky, které mají své vlastní protizánětlivé a antipruritické účinky.
Použití speciálních přípravků při léčbě plísní nohou
Moderní antimykotika jsou vysoce účinná proti patogenním houbám rodu Candida, dermatofytům (Trichophyton, Microsporum) a dalším původcům kožních infekcí, grampozitivním kmenům stafylokoků a streptokoků. Blokují růst a množení hub (fungistatický účinek), ničí plísně (fungicidní účinek) při použití v terapeutických dávkách, mají vlastní protizánětlivý a antipruritický účinek