Účinný lék na houbu nehtů může být pouze se správným výběrem kompozice, která ovlivňuje původce onemocnění. Plíseň nehtů (mykóza a onychomykóza) jsou destruktivní změny ve vzhledu a struktuře nehtové ploténky, někdy se šíří i na kůži nohou. Příčinou tohoto jevu je vždy více než 10 druhů dermatofytů, kvasinkovitých (Candida) a plísňových hub. Chcete-li si vybrat jeden z léků na houby, které jsou k dispozici v lékárně, musíte vědět, který patogen způsobil poškození nehtů, a to lze studovat pouze v laboratoři.
Samoléčba, včetně lidových léků, je velmi dlouhý proces, trvá několik měsíců, ale nejčastěji nevede k vyléčení, ale k dočasnému odstranění viditelných příznaků z povrchu nehtu. Samotná houba, původce patologie, následně znovu roste a ovlivňuje nehtové ploténky a kůži kolem ní. Chcete-li zkrátit dobu léčby a získat trvalý výsledek, je moudřejší kontaktovat mykologa, specialistu na léčbu všech typů plísní nehtů. Po laboratorním vyšetření částice postiženého nehtu lékař určí typ houby a předepíše antimykotikum, jehož farmakologické působení je zaměřeno na boj proti stávajícímu patogenu.
Všechny nabízené léky se liší způsobem použití a složením. Prostředky pro boj s různými druhy plísní - antimykotika - jsou dostupné v dostupných a pohodlných lékových formách. Aktivní složky mohou být přítomny v kompozici pro vnější použití (lak, mast, krém, gel) nebo orální (tablety, kapsle). Na farmaceutickém trhu jsou široce dostupné i tekuté typy – roztoky, spreje.
Mykolog často předepisuje komplexní terapii pomocí externích léků v léčebném programu, jejichž účinek se zvyšuje užíváním tablet a kapslí. Léčebný program, v závislosti na oblasti houbové infekce, může také zahrnovat sterilní lékařskou pedikúru. U rozsáhlých nehtových lézí je vždy indikován systematický komplexní přístup.
Bez výjimky jsou všechny léky rozděleny do tří kategorií podle jejich spektra účinku:
- Azoly
Sloučeniny, které mají fungistatický účinek (zastavují růst kolonií), ničí patogen při vysoké koncentraci účinné látky (fungicidní účinek). Aktivní proti většině plísní, včetně kandidy.
Příklady – flukonazol, mikonazol, itrakonazol, ketokonazol, klotrimazol.
- Allylaminy
Účinný na léze až 50% povrchu nehtů, k léčbě projevů na kůži nohou, lze používat každý den, působí proti plísním, kandidám, dermatofytům.
Příklady - Terbinafin hydrochlorid, Naftifine,
- Morfolíny
Působí proti všem známým typům plísní nehtů, rychle pronikají do nehtové ploténky, ale působí pomaleji než jiné látky; průběh léčby může trvat až šest měsíců.
Příklady - Amorolfin, Chlornitrofenol.
Všechny léky na bázi uvedených sloučenin jsou dostupné v lékových formách pro lokální, orální a infuzní použití.
Přípravky proti plísním pro vnější použití
Do této kategorie patří přípravky, které se aplikují přímo na samotný postižený nehet nebo na kůži kolem něj – jsou to masti, krémy, ale i vhodné laky na ošetření plísní nehtů na nohou. Všechny léky mají své výhody, ale i nevýhody, které se nejčastěji projevují určitým nepohodlím z používání formulací krémové konzistence. Náklady na přípravky ve formě laků jsou vyšší než u krémů a mastí proti plísním, ale pokud jsou v lékárně různé druhy, není cena antimykotik hlavním kritériem výběru. Důležité je spektrum účinku léku a rychlost odstranění plísně nehtů.
Pomalé zasychání a vstřebávání krémů a mastí není tak pohodlné jako u laků, za předpokladu, že většinu času trávíme denně v botách a nohy se potí, což může zpomalit proces hojení. Naopak laky zasychají na povrchu nehtové ploténky poměrně rychle, aniž by během dne způsobovaly nepohodlí.
Krémové prostředky na houby
Nelze s jistotou říci, že gely, masti a krémy proti různým druhům plísní nefungují tak účinně jako laky – účinnost léků závisí na stupni poškození a disciplinovanosti pacienta při léčbě onemocnění. Mnoho krémových produktů však neobsahuje pomocné látky, které usnadňují rychlé pronikání kompozice hluboko do tvrdých zrohovatělých destiček nehtů.
Výhody krémů, mastí, gelů proti plísním:
- Nedráždí pokožku nohou.
- Zničte patologii na samotných nehtech a na kůži kolem nich.
- Pohodlné sady pro použití (s pilníkem na nehty, škrabkou).
- Široké spektrum účinku, aktivní proti všem typům patogenů.
- Zastoupeny jsou všechny kategorie - azoly, allylaminy a morfoliny.
- Nízká cena léků.
Azoly
Imidazolové deriváty – klotrimazol, ekonazol, ketokonazol, mikonazol, ketokonazol.
Triazolové deriváty:
- flukonazoly;
- itrakonazoly.
Allylaminy
Typy přípravků na bázi účinné látky terbinafin
Naftifin a jeho deriváty.
Amorfoliny
Léky na plíseň nehtů s účinnou látkou amorolfin odolávají širokému spektru patogenů, včetně kandidy.
Další léky - Sertakonazol, Clotrimazol, salicylová, sírová, zinková mast.
Laky na plísně na nehty
Používají se v počátečních stádiích mykóz, kdy je nehet postižen na více než 2/3 celé plochy. Pokud houba již pronikla hluboko do nehtové tkáně, budete muset nejprve odstranit horní vrstvy a teprve poté použít lék. Po vykácení postižených míst bude potřeba zopakovat, dle informací uvedených v popisu.
Výhody laků proti plísním:
- Trvanlivost – nanesený nátěr vydrží až několik dní.
- Komfort používání - výrobky nešpiní oblečení a rychle schnou.
- Vysoce aktivní složky - rychle pronikají do povrchu postiženého nehtu mikrotrhlinkami.
- Široké spektrum účinku - používá se proti různým typům patogenů, má fungistatický a fungicidní účinek.
- Pohodlí - sada obsahuje samotný lak a další nástroje nutné k použití: pilníky, houbičky.
- Velký výběr různých produktů.
Spreje a roztoky pro ošetření a dezinfekci plísní
S podobnými vlastnostmi jako krémové přípravky a laky nabízejí výrobci přípravků proti plísním širokou škálu sprejů a roztoků. Jejich použití má smysl v počátečních fázích vývoje patologie. Tekutá forma protiplísňových látek umožňuje kompozici proniknout do nejhůře dostupných míst, vyplňovat mikropóry, praskliny, záhyby kůže a má také antimikrobiální, antiseptický účinek a působí jako lék s fungistatickou funkčností. Spreje a roztoky také vysušují kůži na nohou a rohovou ploténku nehtu a vytvářejí tak prostředí nepříznivé pro patogen.
Jakýkoli přípravek prezentovaný v tekuté formě, jako roztok nebo sprej, v závislosti na příslušnosti ke skupině účinných látek, působí proti plísňovým infekcím nehtů, a to formou prevence onemocnění, dezinfekce předmětů osobní hygieny, oděvů a obuvi. Kapalné formy jsou navíc vhodné k ošetření pokožky nohou.
Mikonazol, flukonazol, terbinafin hydrochlorid, bifonazol, klotrimazol.
Tablety proti plísním nehtů
Systémové mykózy s hlubokými lézemi, kdy se plíseň nehtů šíří do celého povrchu a hloubky stratum corneum, stejně jako epidermykózy a kandidózy často vyžadují komplexní terapii při současném užívání tablet a topických přípravků. K léčbě plísňových infekcí na nehtech se kromě antimykotik používají antibiotika, jodové přípravky a amonné soli.
Antimykotika – itrakonazol, flukonazol, terbinafin.
Antibiotika - Griseofulvin, Levorin, Natamycin, léky skupiny nystatinů, jakýkoli lék na bázi amfotericinu.
Přípravky na léčbu plísní pro těhotné a kojící ženy
Výběr prostředků na houby v jakékoli fázi těhotenství je výsadou výhradně ošetřujícího lékaře. Nezávislý přístup k určení typu houby a léčbě lézí se může ukázat jako chybný, což přinejmenším zpozdí čas a umožní koloniím proniknout hluboko do nehtu a v některých případech způsobí nežádoucí reakci. Čím rychleji se vám podaří odhalit patologii na nohou a na zrohovatělých ploténkách nehtů a kontaktovat mykologa, tím lepší, kvalitnější a bezpečnější bude léčba a její výsledky.
Je vhodnější zvolit lék pro vnější použití a v situacích, kdy onemocnění již dosáhlo systémové fáze, s hlubokým pronikáním plísní do struktury nehtu, stojí za to diskutovat o postupu pro jeho úplné odstranění chirurgickým zákrokem.
Neexistují zaručeně bezpečné syntetické látky, které ničí plísně bez rizika poškození zdárného průběhu těhotenství a plodu. I relativní bezpečnost tradičních metod může způsobit alergickou reakci na přírodní složku nebo popálení kůže kolem nehtu (při použití octa, jódu atd.)
Kyselina undecylenová + undecylenát zinečnatý je kombinovaný lék, předepisovaný za přítomnosti přísných indikací, mohou se objevit známky přecitlivělosti.
Bifonazol - kromě prvního trimestru ve druhém a třetím podle přísných indikací hrozí alergické reakce.